Lancet：舒尼替尼与三种MET趋化因子抑制剂用于转移性状肾细胞癌的对比

MET(也称做肝细胞激酶受体)信号是状消化道细胞肺癌(PRCC)的更为重要驱动位点。鉴于冠心病PRCC不得而知最佳病患方法，本研究目标是来得现有的病患标准，即舒尼替尼（sunitinib）与MET激酶抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib病患PRCC症状的。

这是在美国政府和加拿大的65个中所心同步进行的一项随机、开放标签的II期试验。召募18岁或以上的既往至多拒绝接受过一种病患（不包括血管内皮激酶小分子和MET小分子本品）的冠心病PRCC症状。症状被随机分摊拒绝接受舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往病患史和PRCC流感病毒同步进行分层。

所有本品均为静脉注射：舒尼替尼 50 mg，连服4周，停药2周(可降至37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可降至40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可降至200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可降至400 mg和200 mg）。主要起点是无进展生存期(PFS)。

2016年4月底5日-2019年12月底15日此后，152名症状被随机分摊到四组。5名症状被未确定为不合格被排除在这些深入研究基本上。在预先指定的作废性深入研究后，停止了对solitinib组(29名症状)和克唑替尼组(28名症状)组分摊症状；舒尼替尼组(46名症状)和卡博替尼组(44名症状)均发挥作用了计划单单。

卡博替尼组的PFS轻微长于舒尼替尼组(中所位值 9.0 vs 5.6个月底；进展或丧命后果比 0.60，95% CI 0.37~0.97，较宽p=0.019)。卡博替尼的灵活达到23%，而舒尼替尼的灵活仅有4%(双侧p=0.010)。与舒尼替尼相比较，solitinib和克唑替尼均没法没有改善症状的PFS。

拒绝接受舒尼替尼病患的45名症状中所31名(69%)再次发生了3级或4级不顺事件真相，43名拒绝接受卡博替尼病患的症状中所32名(74%)再次发生了3级或4级不顺事件真相，27名拒绝接受克唑替尼病患的症状中所亦有10名(37%)再次发生了3级或4级不顺事件真相，28名拒绝接受solitinib病患的症状中所亦有11名(39%)再次发生了3级或4级不顺事件真相；卡博替尼组再次发生了1由此可知5级冠状动脉囊肿事件真相。

综上，与舒尼替尼相比较，冠心病PRCC症状拒绝接受卡博替尼病患后的PFS轻微顺延。

类似中所亦有：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5